Συμπτώματα και Πρόληψη - Καρκίνος πνεύμονα

O καρκίνος του πνεύμονα οφείλεται κυρίως στο κάπνισμα και αποτελεί τον πιο συχνό και πιο θανατηφόρο καρκίνο παγκοσμίως. Στην Ελλάδα, ο καρκίνος του πνεύμονα αποτελεί τον συχνότερο καρκίνο στους άνδρες και τον δεύτερο σε συχνότητα καρκίνο στις γυναίκες. Κάθε χρόνο περισσότερα από 5.000 άτομα προσβάλλονται από καρκίνο του πνεύμονα. Η συχνότητά του αυξάνεται ραγδαία λόγω της αύξησης των καπνιστών τις τελευταίες δεκαετίες.

Έρευνα: Τα αντισυλληπτικά χάπια μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών

Γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια για 10 χρόνια μειώνουν σχεδόν κατά το ήμισυ τον κίνδυνο για καρκίνο των ωοθηκών, σύμφωνα με έρευνα.

Ωστόσο, ειδικοί δήλωσαν ότι αυτό πρέπει να αντιπαρατεθεί με τον κίνδυνο για καρκίνο στο μαστό, που είναι υψηλότερος για γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια.

Για κάθε 100.000 γυναίκες που τα λαμβάνουν για 10 χρόνια υπάρχουν 50 επιπλέον περιστατικά καρκίνου του μαστού και 12 λιγότερα περιστατικά καρκίνου των ωοθηκών, αποκαλύπτουν τα στοιχεία. Όπως σημειώνουν οι ερευνητές αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικό για γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών στην οικογένεια.

Η έρευνα ενισχύει προηγούμενες ενδείξεις που υπέδειξαν ότι παράγοντες όπως το χάπι και η εγκυμοσύνη μπορεί να έχουν επίδραση στον κίνδυνο καρκίνου αλλάζοντας το επίπεδο των ορμονών στον οργανισμό.

Φάρμακο για τον καρκίνο του μαστού

Ένα νέο φάρμακο προσφέρει περισσότερες πιθανότητες μακροπρόθεσμης επιβίωσης σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού σε σύγκριση με την ταμοξιφένη που αποτελεί τη συμβατική θεραπεία για τις ορμονοεξαρτώμενες μορφές της νόσου. Σύμφωνα με νέα αμερικανική μελέτη, η ουσία λετροζόλη μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου κατά 20% και τις πιθανότητες θανάτου εξαιτίας της νόσου κατά 21%.

Τα ευρήματα επιβεβαιώνουν ότι οι γυναίκες με πρώιμο καρκίνο του μαστού που λαμβάνουν τον συγκεκριμένο αναστολέα της αρωματάσης επί πέντε χρόνια μετά την υποβολή τους σε επέμβαση ζουν περισσότερα χρόνια απαλλαγμένες από τη νόσο τους σε σύγκριση με το εάν λάμβαναν ταμοξιφένη. Οι αναστολείς της αρωματάσης αποτελούν κατηγορία φαρμάκων που εισήχθη στα συστήματα υγείας τα τελευταία χρόνια για χρήση από μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Ωστόσο αρκετές ασθενείς λαμβάνουν αρχικώς ταμοξιφένη και μετά από δύο-τρία χρόνια θεραπείας αλλάζουν φάρμακα και ξεκινούν τη λήψη των αναστολέων της αρωματάσης.

Η ταμοξιφένη χρησιμοποιείται εδώ και τουλάχιστον 20 έτη στις ασθενείς με καρκίνο του μαστού για πρόληψη των υποτροπών της νόσου. Η συγκεκριμένη ουσία δρα μπλοκάροντας την επίδραση των οιστρογόνων στα καρκινικά κύτταρα. Οι αναστολείς της αρωματάσης έχουν διαφορετική δράση καθώς κατεβάζουν τον «διακόπτη» της τροφοδοσίας του οργανισμού με οιστρογόνα. Και τα δύο είδη φαρμάκων χορηγούνται στους καρκίνους του μαστού που είναι ευαίσθητοι στα οιστρογόνα και αποτελούν τέσσερις στις πέντε περιπτώσεις της νόσου.

Πιο ασφαλές το μαύρισμα το πρωί

Η ηλιοθεραπεία το απόγευμα πενταπλασιάζει τον κίνδυνο αναπτύξεως καρκίνου του δέρματος, επειδή είναι λιγότερο ενεργή μία πρωτεΐνη που παράγει ο οργανισμός για να επιδιορθώνει τις βλάβες από την υπεριώδη ακτινοβολία του ηλίου, σύμφωνα με μία νέα μελέτη.

Η πρωτεΐνη αυτή είναι πιο ενεργή το πρωί, γεγονός που υποδηλώνει πως το μαύρισμα πριν από το μεσημέρι είναι πιο ασφαλές.

Η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε ποντίκια, τα οποία ανέπτυξαν πενταπλάσιους όγκους όταν εκτίθονταν στην UV το πρωί.

Οι αμερικανοί ερευνητές που πραγματοποίησαν τη μελέτη λένε πως ακριβώς το αντίθετο ισχύει για τους ανθρώπους, επειδή τα ποντίκια είναι νυκτόβια ζώα και το βιολογικό τους ρολόι λειτουργεί με αντίθετο τρόπο απ’ ό,τι των ανθρώπων.

Έρευνα: Το κινητό δεν προκαλεί καρκίνο!

Καλά νέα για τους... φλύαρους. Μια εκτενής επιστημονική έρευνα του Ινστιτούτου της Επιδημιολογίας Καρκίνου της Δανίας κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει καμία σχέση μεταξύ της χρήσης κινητών τηλεφώνων και της εμφάνισης του καρκίνου του εγκεφάλου.

Στην έρευνα, που καλύπτει μια περίοδο 18 ετών, συμμετείχαν περισσότεροι από 350.000 χρήστες κινητών τηλεφώνων. Σύμφωνα με το πόρισμα, οι χρήστες είχαν ίδιες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο στον εγκέφαλο με τους μη χρήστες.

Τα πορίσματα, που δημοσιεύονται σε βρετανικό ιατρικό περιοδικό, έρχονται σε συνέχεια άλλων αντίστοιχων ερευνών που καταλήγουν στα ίδια συμπεράσματα, ενώ σημαντικοί καρκινολόγοι επιστήμονες από διάφορες χώρες χαιρέτισαν τόσο τη μεθοδολογία που ακολουθήθηκε στην έρευνα όσο και τα πορίσματα που προέκυψαν.

Ελπιδοφόρο εμβόλιο για τον καρκίνο του πνεύμονα

Ένα εμβόλιο που ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα προκειμένου να επιτίθεται στον πιο κοινό τύπο καρκίνου του πνεύμονα έδωσε ελπιδοφόρα μηνύματα σε κλινικές δοκιμές.

Η δοκιμή που διεξήχθη σε 148 ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα προχωρημένου σταδίου έδειξε ότι η προσθήκη του εμβολίου στη συμβατική χημειοθεραπεία επιβράδυνε την εξέλιξη της νόσου. Η ανάπτυξη των εμβολίων για τον καρκίνο βασίζεται στην ίδια αρχή με εκείνη που ακολουθείται για τα εμβόλια που αναπτύσσονται ενάντια στις μεταδοτικές νόσους. Δηλαδή στην εκπαίδευση του ανοσοποιητικού συστήματος ώστε να επιτίθεται στον ιό της γρίπης ή σε έναν καρκινικό όγκο.

Νέα θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα

Σικάγο

Ενα νέο και πολυαναμενόμενο φάρμακο για τον καρκίνο του πνεύμονα φαίνεται τελικώς ότι διπλασιάζει την επιβίωση σε σύγκριση με τις συμβατικές θεραπείες σε ό,τι αφορά την αντιμετώπιση όγκων με μια συγκεκριμένη γενετική μετάλλαξη.

Το φάρμακο, το οποίο ονομάζεται crizotinib, αναμένεται να αποτελέσει την πρώτη στοχευμένη θεραπεία για τα περίπου 50.000 άτομα που εμφανίζουν σε παγκόσμιο επίπεδο τη συγκεκριμένη μορφή καρκίνου του πνεύμονα. Πρόκειται για τον μη – μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα που εμφανίζει γενετική μετάλλαξη με αποτέλεσμα να υπερπαράγεται ένα ένζυμο το οποίο ενισχύει την ανάπτυξη και την επιβίωση των καρκινικών κυττάρων – ο συγκεκριμένος τύπος αφορά το 4% των περιπτώσεων μη-μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.

Το πρώτο μέλος μιας νέας οικογένειας

Το νέο φάρμακο, το οποίο ανήκει στη γενιά των εξατομικευμένων θεραπειών, είναι το πρώτο μιας νέας οικογένειας φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς ΑLK.

Λαμβάνεται σε μορφή χαπιού δύο φορές την ημέρα και σταματά τη δράση του ενζύμου που υπερπαράγεται στη συγκεκριμένη μορφή της νόσου. Η επίδραση είναι ταχεία και έχει μεγάλη χρονική διάρκεια, όπως ανέφερε η δρ Αλις Σο, ογκολόγος από το Κέντρο για τον Καρκίνο του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης, κατά τη διάρκεια του συνεδρίου της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) που λαμβάνει χώρα στο Σικάγο των ΗΠΑ.

Σύμφωνα με αποτελέσματα δοκιμής που παρουσίασε η δρ Σο στο συνέδριο, το 74% των ασθενών που έλαβαν crizotinib παρέμενε στη ζωή έναν χρόνο μετά την έναρξη της θεραπείας ενώ σε ορίζοντα διετίας τα ποσοστά επιβίωσης ξεπερνούσαν το 50% (ήταν για την ακρίβεια 54%).

Σαφής υπεροχή

Παρότι στη συγκεκριμένη ομάδα δεν περιλαμβανόταν ομάδα σύγκρισης, η ειδικός τόνισε ότι άλλες μελέτες έδειξαν ότι μεταξύ ασθενών που έλαβαν συμβατικές θεραπείες για την ίδια μορφή καρκίνου του πνεύμονα το 44% επιβίωσε για ένα έτος ενώ τα ποσοστά επιβίωσης στη διετία δεν ξεπερνούσαν το 12%.

Σε κάθε περίπτωση η δρ Σο τόνισε ότι παρά τα καλά αποτελέσματα το νέο φάρμακο «δεν αποτελεί θεραπεία για τους συγκεκριμένους ασθενείς. Δυστυχώς ο καρκίνος εμφανίζει ανθεκτικότητα με την πάροδο του χρόνου». Για τον λόγο αυτό, όπως είπε, οι ερευνητές βρίσκονται ήδη σε διαδικασία ανάπτυξης νέων θεραπειών ώστε να ελέγξουν μακροπρόθεσμα αυτόν τον «δύστροπο» καρκίνο.

Η παρασκευάστρια εταιρεία του φαρμάκου Pfizer ελπίζει ότι θα λάβει έγκριση για κυκλοφορία της νέας θεραπείας στις ΗΠΑ έως το τέλος του έτους.

Ελπίδες από νέο φάρµακο για το µελάνωµα

Ιδιαίτεραελπιδοφόρα αποτελέσµατα είχαν οι κλινικές δοκιµές µιας νέας θεραπευτικής προσέγγισηςσε ασθενείς µε µελάνωµα, τονπιο επιθετικόκαρκίνο του δέρµατος. Το φάρµακο δοκιµάστηκε και σεέλληνες ασθενείς και αντιµετώπισε σε «µεγάλο βαθµό», όπως αναφέρουν οι θεραπευτές, την εξέλιξη του καρκίνου. Σύµφωνα µεόσα ανακοινώθηκαν στο παγκόσµιο Συνέδριο Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) που βρίσκεται σε εξέλιξη στο Σικάγο τωνΗΠΑ, «στις τελευταίες δοκιµές πουγίνονται σε ασθενείς λίγο πριν κατατεθούν τα δεδοµένα για την έγκριση καικυκλοφορίαενός φαρµάκου (φάση ΙΙΙ), φάνηκε ότι συγκριτικά µε τα καλύτερα φάρµακα πουδιατίθ ενται σήµερα, τοPLX4032 (ήβενουράφενιµπ) είναι η πρώτηστοχευµένη θεραπευτική προσέγγιση που αυξάνει σηµαντικά τιςπιθανότητες επιβίωσης τουασθενούςκαι σταµατά την εξέλιξη της νόσου».

Ειδικότερα,όπως προκύπτει από την ανάλυση της έρευνας σε ασθενείς που έλαβαν το PLX4032, στα µέσα της δοκιµής πουδιαρκούσε έξι µήνες φάνηκε ότι ο κίνδυνος θανάτου από τη νόσο µειώθηκε κατά 63% σε σχέση µε τους ασθενείς που λάµβαναν την κλασική θεραπεία.

Επιπλέον, οι ίδιοι ασθενείς παρουσίασαν σεποσοστό 74% επιβράδυνση στην εξέλιξη της νόσου. «Τα αποτελέσµατα αυτά ώθησαν τους επιστήµονεςνα αλλάξουν και τη θεραπεία στην οµάδα ελέγχου που λάµβανε την κλασική θεραπεία», λέει στα «ΝΕΑ» ο ∆ηµήτρης Μπαφαλούκος, πρόεδρος τηςΕλληνικής Εταιρείας Μελανώµατος.

«∆εν είναι δυνατόν να περιµένεις να πεθάνουν οι µισοί από τους 625 ασθενείς που συµµετείχαν στη µελέτη γιανα συµπεράνεις ότιένα φάρµακο δρα πολύ καλύτερααπό ένα άλλο.Γι’ αυτό τους αλλάξαµε φάρµακο και έτσι δεν µπορούµε να έχουµε συγκριτικά αποτελέσµατα για όσο διάστηµα χρειαζόµαστε», σχολίασε ο δρ Αντονι Ρίµπας από το Πανεπιστήµιο της Καλιφόρνιας στο Λος Αντζελες.

«Στοφετινόσυνέδριο κλινικής ογκολογίας παρουσιάζονται εντυπωσιακότατ α αποτελέσµατα για την αντιµετώπιση του µελανώµατος. Αυτό σηµαίνει ότι η θεραπεία της νόσουεισέρχεταιστην περίοδο της µοριακής ογκολογίας και αλλάζει τελείως η φιλοσοφίατης. Τώρα µελετώνται και συνδυασµοί ώστε να µειωθεί η αντίσταση στα φάρµακα που προκαλείται συνήθως έπειτα απόκάποιο χρονικό διάστηµα, αλλά και να βελτιωθεί η ανταπόκριση τωνασθενών», σχολιάζει ο ∆ηµήτρης Μπαφαλούκος. Ωστόσο, το νέο «µοριακό» φάρµακο δεν είναι για όλους όσοι πάσχουν από µεταστατικόµελάνωµα. Αφορά περίπουτο 60% των ασθενών στην Ελλάδα, που µε µοριακή ανάλυση προκύπτει πως το γονίδιο του όγκου που έχουν αναπτύξει φέρει τη «µετάλλαξη BRAF»,όπως ονοµάζεται. Η πρωτεΐνη Β-RΑF (ΒRΑF) είναι ένα ένζυµο (κινάση σερίνηςθρεονίνης) που λειτουργεί ως «ροοστάτης» στη µεταφορά µηνυµάτων που διεγείρουν τον πολλαπλασιασµό των κυττάρων.

Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ. Μεταλλάξεις στο (ογκο)γονίδιο που κωδικοποιεί την ΒRΑF έχουν ως αποτέλεσµα την παραγωγή µιας ελαττωµατικής, συνεχώς ενεργοποιηµένηςπρωτεΐνης, η οποία επιφέρει ανεξέλεγκτο κυτταρικό πολλαπλασιασµό, δηλαδή καρκίνο.

Το φάρµακο δεν έχει εγκριθεί ακόµη από κανέναν επίσηµο φορέα, καθώς δεν είναι επαρκή τα επιστηµονικά δεδοµένα και έτσι µπορεί κάποιος να το λάβει µόνον εάν ενταχθεί σε κλινικές δοκιµές.

Ηδη έλληνες ασθενείς,σύµφωνα µε τον ∆ηµήτρη Μπαφαλούκο, ακολουθούν θεραπεία µε το PLX4032 σε ιδιωτικό ιατρικό κέντρο, στο πλαίσιο της πολυεθνικής µελέτης. Μάλιστα, γιανα ελεγχθεί εάν έχουν τη µετάλλαξη BRAFκαι νααρχίσουν τη θεραπεία, αποστέλλονται δείγµατα στη Γερµανία και αναλύονται δωρεάν.

Περισσότεροι έλληνες ασθενείς θα µπορούν σύντοµα να ενταχθούν σε θεραπευτικόπρωτόκολλο µε PLX4032, καθώς και στο Λαϊκό Νοσοκοµείο πρόκειται νααρχίσουν κλινικές δοκιµές.